PSMA-PET voor prostaatkanker en eventuele metastasen

(68)Gallium (Ga)-PSMA PET/CT (PSMA stands for “prostate-specific membrane antigen”) is a new diagnostic tool for patients with prostate cancer or with prostate cancer metastases. PET/CT is a combination scan which uses the physiological information of the PET scan and the anatomic information of the CT scan. The radioligand (68)Ga-PSMA is a radioactively labelled peptide that binds to the membrane protein PSMA. Prostate cancer cells in the primary tumour and in metastases express increased levels of PSMA in the plasma membrane. A number of studies have shown that (68)Ga-PSMA PET/CT is sensitive in detecting primary prostate cancer and metastases in lymph nodes and bone. In the same patient, (68)Ga-PSMA PET/CT detects more metastases in an earlier phase, i.e. at a lower PSA level, than fluorine-18 choline PET/CT. Furthermore, the (68)Ga-PSMA can be produced in the investigating hospital with a gallium generator. The expectation is that the use of (68)Ga-PSMA PET/CT will increase to a major extent over the coming years in patients with prostate cancer. Conflict of interest and financial support: none declared.

Bijdragen in de rubriek Nieuwe technieken gaan over technische mogelijkheden binnen de geneeskunde die nieuw zijn, zodat er nog niet veel bewijs is, maar waarbij de beschikbare feiten toch zo interessant zijn, dat lezers de informatie nuttig zullen vinden. Of de beschreven technieken na verder onderzoek uiteindelijk tot de gangbare medische praktijk zullen gaan behoren, zal moeten blijken.

Samenvatting

Gallium-68(⁶⁸Ga)-PSMA-PET-CT (PSMA staat voor ‘prostaatspecifiek membraanantigeen’) is een nieuwe diagnostische techniek voor patiënten met prostaatkanker of met metastasen van prostaatkanker. PET-CT is een combinatiescan die gebruikmaakt van de fysiologische informatie van de PET-scan en de anatomische informatie van de CT-scan. Het radioligand ⁶⁸Ga-PSMA is een radioactief gelabeld peptide, dat bindt aan het membraaneiwit PSMA. Prostaatkankercellen in de primaire tumor en in metastasen hebben een verhoogde expressie van PSMA in hun celmembraan. Meerdere onderzoeken tonen aan dat ⁶⁸Ga-PSMA-PET-CT gevoelig is voor de detectie van primair prostaatcarcinoom en van metastasen in lymfklieren en het skelet. Met ⁶⁸Ga-PSMA-PET-CT kunnen bij dezelfde patiënt meer metastasen gedetecteerd worden en in een vroeger stadium, dat wil zeggen: bij een lagere PSA-waarde, dan met fluor-18-fluorocholine-PET-CT. Bovendien kan ⁶⁸Ga-PSMA in het eigen ziekenhuis geproduceerd worden met een galliumgenerator. De verwachting is dat het gebruik van ⁶⁸Ga-PSMA-PET-CT de komende jaren sterk zal toenemen bij patiënten met prostaatkanker.

Artikelinformatie

Aanvaard op

6 februari 2016

3 mei 2016

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2016;160:A9780

Vakgebied

Beeldvorming

Urologie

Auteursinformatie

Namens de Nederlandse werkgroep 68Ga-PSMA-PET-diagnostiek bij prostaatcarcinoom.

St. Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein.

Afd. Nucleaire Geneeskunde: dr. J. Lavalaye, nucleair geneeskundige.

Afd. Klinische Farmacie: drs. R. Vis, ziekenhuisapotheker.

UMC Utrecht, afd. Nucleaire Geneeskunde, Utrecht.

Dr. M.G.E.H. Lam en dr. B. de Keizer, nucleair geneeskundigen; dr. G.C. Krijger, radiochemicus.

Erasmus MC, afd. Nucleaire Geneeskunde, Rotterdam.

Prof.dr. J.F. Verzijlbergen, nucleair geneeskundige.

Contact dr. J. Lavalaye (j.lavalaye@antoniusziekenhuis.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur	Belangenverstrengeling
Jules Lavalaye	ICMJE-formulier
Marnix G.E.H. Lam	ICMJE-formulier
J.F. (Fred) Verzijlbergen	ICMJE-formulier
Gerard C. Krijger	ICMJE-formulier
Roeland Vis	ICMJE-formulier
Bart de Keizer	ICMJE-formulier