Is pseudomembraneuze colitis besmettelijk?

- Patients with pseudomembranous colitis contaminate their environment with spores of Clostridium difficile which persist for long periods of time and are resistant to heat, cold, desiccation and hospital disinfectants. Other patients may then become contaminated and in certain circumstances, such as intestinal decontamination, develop pseudomembranous colitis. Therefore, in the management of patients with pseudomembranous colitis or milder forms of diarrhoea due to C. difficile, the possibility of cross infection should be taken into account.

Two patients are described who were together in one hospital room; the second to arrive there also developed pseudomembranous colitis. Microbiological investigation showed that the strains of C. difficile isolated from these patients were identical to each other and to strains from the immediate environment.

Samenvatting

Patiënten met pseudomembraneuze colitis besmetten hun naaste omgeving met sporen van Clostridium difficile die langdurig aanwezig blijven en zeer resistent zijn tegen hitte, koude, droogte en diverse desinfectantia. Vanuit de besmette omgeving kunnen andere patiënten gekoloniseerd worden hetgeen onder bepaalde omstandigheden, zoals bij darmdecontaminatie, tot pseudomembraneuze colitis leidt. Bij de behandeling en verpleging van patiënten met pseudomembraneuze colitis of mildere vormen van diarree door C. difficile moet daarom rekening worden gehouden met kruisbesmetting.

Wij beschrijven twee patiënten die samen op één kamer werden verpleegd en van wie de laatstgekomene eveneens pseudomembraneuze colitis kreeg. Microbiologisch onderzoek toonde aan dat de bij hen geïsoleerde C. difficile-stammen identiek waren, ook met stammen uit de directe omgeving.