Proximale motorische neuropathie bij diabetes mellitus

Dames en Heren,

Het is bij artsen algemeen bekend dat diabetes mellitus polyneuropathie kan veroorzaken. Deze polyneuropathie wordt meestal gekenmerkt door symmetrische sensibele en lichte motorische uitvalsverschijnselen van de ledematen die in het distale deel ernstiger zijn dan proximaal en aan de benen vaker voorkomen dan aan de armen. Minder goed bekend is dat sommige patiënten met diabetes mellitus ook proximale motorische neuropathie kunnen krijgen met krachtsverlies en spieratrofie aan de bovenbenen. Wij willen u dit ziektebeeld tonen aan de hand van twee ziektegeschiedenissen.

Patiënt A, een 69-jarige vrouw, werd gedurende 3 weken opgenomen in een afdeling Neurologie elders wegens pijn in haar rug met uitstraling naar haar bovenbenen, links duidelijker dan rechts. Het lopen ging de laatste tijd erg moeilijk en zij had het gevoel dat ze door haar benen zakte. Zij klaagde over een doof en tintelend gevoel aan haar voeten. Later bleek dat patiënte het laatste halfjaar…