Prothesen van de bovenste extremiteit

In functional impairment of a joint due to pain and (or) limited mobility in which conservative measures are inadequate, an operation may be considered. The principal possibilities are arthrodesis and implantation of an artificial joint.

Reasons to opt for a prosthesis are involvement of adjacent articulations (in rheumatoid arthritis) and preservation of mobility which, together with stability, is necessary for good articular function.

The principal indications for implantation of an artificial joint in the upper extremity are rheumatoid arthritis and (to a lesser degree) osteoarthritis and posttraumatic impairments.

The functional results of prostheses in the shoulder, elbow and wrist are good, but the proportion of complications is relatively large (compared with that in hip and knee prostheses) and follow-up so far has only been short.

Samenvatting

Bij functiebeperking van een gewricht door pijn en (of) bewegingsbeperking en onvoldoende resultaat van conservatieve maatregelen kan een operatie worden overwogen. Een artrodese en het plaatsen van een kunstgewricht zijn de voornaamste mogelijkheden.

Redenen om voor een prothese te kiezen zijn aantasting van aangrenzende gewrichten (bij reumatoïde artritis) en behoud van beweegbaarheid, welke naast stabiliteit nodig is voor een goede gewrichtsfunctie.

De meest voorkomende indicaties voor het plaatsen van een gewrichtsprothese in de bovenste extremiteit zijn reumatoïde artritis en (in mindere mate) artrose en een posttraumatische stoornis.

De functionele resultaten van prothesen in de schouder, de elleboog en de pols zijn goed, maar het percentage complicaties is relatief hoog (in vergelijking met dat bij heup- en knieprothesen) en de duur van de follow-up is nog maar kort.