'Protein-losing'-enteropathie op de kinderleeftijd

Dames en Heren,

Hypoalbuminemie komt bij kinderen meestal tot uiting in perifere oedemen, gezwollen oogleden en gelaat, ascites en gewichtstoename. Vele oorzaken kunnen eraan ten grondslag liggen. In ontwikkelingslanden staat ernstige ondervoeding, vooral door onvoldoende eiwitinname, verreweg het hoogst in de differentiaaldiagnose. In Nederland zal men eerder geneigd zijn te denken aan onvoldoende aanmaak van albumine in de lever, aan renaal albumineverlies of aan verlies van albumine via de tractus digestivus. Onder deze laatste categorie vallen ook de afwijkingen van de darmmucosa die gepaard gaan met lekkage van serumeiwitten naar het lumen van de tractus digestivus, de zogenaamde ‘protein-losing’-enteropathie (PLE).

Aan de hand van onze ervaringen met 2 patiënten zullen wij deze laatste oorzaak van hypoalbuminemie bij kinderen met u bespreken.

Patiënt A, een meisje van 3 jaar, werd op de polikliniek gebracht wegens aanvallen van krampende buikpijn, braken en koorts. Dit ziektebeeld bestond sinds een week. Bij het lichamelijk…