Progressieve myelopathie veroorzaakt door humaan T-cellymfotroop virus type I (HTLV-I) bij 3 patiënten in Nederland

One man and two women (aged 30, 44 and 46, respectively) were seen between 1987 and 1992 with a myelopathy caused by the human T-cell lymphotropic virus type I (HTLV-I). The first symptoms were impaired gait in the man and micturation disorders in the women. Diagnosing took 2 to 4 years, possibly due to the fact that many Dutch physicians are unfamiliar with the disease. The diagnosis was based on originating from an endemic area (i.c. Surinam and the Caribbean basin), the clinical picture and the presence of antibodies against HTLV-I in blood and CSF. The disease in a number of years leads to spastic paraparesis, incontinence for urine and dependence on a wheelchair.

Samenvatting

Tussen 1987 en 1992 werd bij 1 man en 2 vrouwen (leeftijd respectievelijk 30, 44 en 46 jaar) een myelopathie vastgesteld die veroorzaakt was door het humane T-cellymfotroop virus type I (HTLV-I). Bij de man waren loopstoornissen en bij de vrouwen mictiestoornissen de eerste klachten. Het duurde 2 tot 4 jaar voordat de diagnose werd gesteld. Onbekendheid met deze ziekte bij veel Nederlandse artsen is hier mogelijk debet aan. De diagnose werd gesteld op grond van afkomst uit een endemisch gebied (in dit geval Suriname en de Caraïben), het klinische beeld en de aanwezigheid van antistoffen tegen HTLV-I in bloed en liquor cerebrospinalis. De ziekte leidt na enkele jaren tot een spastische paraparese, urine-incontinentie en rolstoelafhankelijkheid.