Profylaxe van vitamine D-gebrek bij volwassenen; op welke leeftijd beginnen en met welke dosis?

Door een goede profylaxe met vitamine D komt rachitis bij Nederlandse kinderen sinds de eerste jaren na de Tweede Wereldoorlog zelden meer voor. Een tijdlang leek het alsof daarmee de problemen van een vitamine D-tekort voor alle leeftijdsgroepen waren opgelost. Sinds het in de tweede helft van de jaren zeventig mogelijk is geworden om de plasmaspiegels van 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D) en 1,25-dihydroxyvitamine D (1,25(OH)₂D; calcitriol) te bepalen, is deze veronderstelling echter achterhaald.

Over de prevalentie van een vitamine D-tekort en de gevolgen daarvan bij ouderen is een uitgebreide literatuur ontstaan.1 Ook in Nederland werden diverse onderzoeken hiernaar verricht, bijvoorbeeld door Lips en Birkenhäger et al.23 Löwik et al. rapporteerden over het frequent vóórkomen van lage 25(OH)D-waarden bij ouderen.4 In dit tijdschrift werd geschreven over profylaxe van osteoporose bij verpleeghuispatiënten.5-7

Terwijl de plasma-25(OH)D-concentratie aanzienlijk varieert, afhankelijk van de vitamine D-opname met de voeding en…