Profielen van regelmatige gebruikers van benzodiazepinen in een huisartspraktijk

To describe the profile of regular users of benzodiazepines in a general practice.

Design

Case-control study.

Setting

A duo general practice in Nijmegen.

Method

Of all regular users of benzodiazepines in a general practice, socio-demographic and morbidity data were collected and the use of benzodiazepines (duration, frequency, type of agent) was determined. By means of a semi-structured interview, the users‘ experiences and opinions were inventoried. Psychological and physical functioning were determined using the symptom checklist (SCL-90).

Results

In the group of 99 users (3.1 of the practice population), 53 (1.6 of the practice population) used benzodiazepines every day and had done so for over one year. Most were women over 65 years of age, living alone and with a low educational level. Over 25 were patients with psychiatricpsychogeriatric disorders. Users had frequent chronic diseases, particularly articular disorders and chronic skin diseases. The SCL-90 results indicated a high degree of psychoneuroticism. Most patients felt the medication enabled them to cope better with difficult situations, and the side effects reported were limited in number and severity.

Conclusion

Users of benzodiazepines were in a high-risk position, both socio-economically and as regards health and mental well-being. Given a strict prescribing policy, the group of chronic users of benzodiazepines was small and easy to control in this practice.

Samenvatting

Doel

Het beschrijven van het profiel van regelmatige gebruikers van benzodiazepinen in een huisartspraktijk.

Opzet

Patiënt-controle-onderzoek.

Plaats

Duo-huisartspraktijk in Nijmegen.

Methoden

Van alle regelmatige gebruikers van benzodiazepinen in een huisartspraktijk werden socio-demografische en morbiditeitsgegevens verzameld en het gebruik van benzodiazepinen (duur, frequentie, type middel) bepaald. Met een semi-gestructureerd interview werden de ervaringen en de meningen van de gebruikers geïnventariseerd. Het psychisch en lichamelijk functioneren werd vastgelegd met de ‘symptom checklist’ (SCL-90).

Resultaten

In de groep van 99 gebruikers (3,1 van de praktijkpopulatie) gebruikten 53 (1,6 van de praktijkpopulatie) dagelijks en > 1 jaar benzodiazepinen. De meesten waren vrouwen, ouder dan 65 jaar, alleenstaand en met een lage opleiding. Ruim een kwart waren patiënten met psychiatrischepsycho-geriatrische aandoeningen. Gebruikers hadden frequent chronische ziekten, in het bijzonder gewrichtsaandoeningen en chronische huidziekten. De SCL-90-uitkomsten wezen op een hoge mate van psychoneuroticisme. De meeste patiënten voelden zich door de medicatie beter opgewassen tegen moeilijke situaties en de gemelde bijwerkingen waren beperkt in aantal en ernst.

Conclusie

Benzodiazepine-gebruikers verkeerden in een risicovolle positie, zowel in sociaal-economisch opzicht als ten aanzien van gezondheid en geestelijk welbevinden. Bij stringent voorschrijfgedrag was in deze praktijk de groep patiënten met chronisch benzodiazepine-gebruik klein en te overzien.