Primaire torsie van het omentum majus

Background

Primary torsion of the omentum majus is a rare condition. The clinical picture can mimic other causes of acute abdominal pain. The condition is therefore often not recognised and the diagnosis is made only perioperatively.

Case description

A 32-year-old man visited the emergency department with acute abdominal pain. During surgery, the pain turned out to be caused by an ischaemic segment of the omentum majus, resulting in torsion. In retrospect, the patient had been suffering from recurrent attacks of similar abdominal pain for years without a satisfactory diagnosis.

Conclusion

In any patient with episodes of recurrent, localised, stabbing abdominal pain, possibly related to exercise and without any other clear diagnosis, the diagnosis ‘torsion of the omentum majus’ should be considered.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Een primaire torsie van het omentum majus is een zeldzame aandoening. Het klinisch beeld kan veel lijken op andere oorzaken van een acute buik. Daarom wordt het ziektebeeld vaak niet herkend en de diagnose pas peroperatief gesteld.

Casus

Een 32-jarige man meldde zich met een acute buik op de SEH. Peroperatief bleek de pijn veroorzaakt te worden door een ischemisch segment van het omentum majus ten gevolge van torsie. Achteraf gezien had patiënt al jaren recidiverende aanvallen van vergelijkbare buikpijn gehad, waarbij nooit een diagnose gesteld kon worden.

Conclusie

Bij elke patiënt met gelokaliseerde, stekende pijn in de buik, recidiverend van karakter en mogelijk gerelateerd aan inspanning, waarbij geen andere duidelijke diagnose gesteld kan worden, dient de diagnose ‘torsie van het omentum majus’ te worden overwogen.