Samenvatting
Bij 3 patiënten, 2 jongens van 5 maanden en 6 jaar en 1 meisje van 4 jaar, met buikpijn, braken en (of) koorts, luidde de waarschijnlijkheidsdiagnose ‘peritonitis’. Beeldvormend onderzoek (buikoverzichtsfoto en (of) echografie), exploratieve laparotomie (bij 2 patiënten) en bloedkweken met groei van Streptococcus pneumoniae leidden tot de diagnose ‘primaire peritonitis’. Na behandeling door intraveneuze toediening van antibiotica volgde herstel, dat bij 1 patiënt bemoeilijkt werd door een conservatief behandelde paralytische ileus.
Primaire peritonitis is een zeldzame aandoening die moet worden opgenomen in de differentiaaldiagnose van kinderen met een acute buik. Chirurgisch te behandelen aandoeningen dienen te worden uitgesloten (te bepalen door beeldvormend onderzoek of laparotomie). De diagnose kan bevestigd worden door een kweek van materiaal verkregen bij paracentese of laparotomie. De behandeling geschiedt met antibiotica.
Reacties