Inleiding
Van alle primaire levertumoren bij kinderen is 70 maligne. Hepatoblastoom en hepatocellulair carcinoom komen het meeste voor. Goedaardige tumoren zijn zeldzaam; de meerderheid wordt gevormd door het hemangioom of hemangio-endothelioom. Vaak wordt een levertumor bij een klein kind pas laat ontdekt. Regelmatig blijkt dan bij beeldvormend onderzoek dat de tumor operatief niet in zijn geheel te verwijderen zal zijn, bijvoorbeeld omdat beide leverhelften aangetast zijn, het gezwel te groot of multifocaal is of omdat het zich buiten de lever heeft uitgebreid.
Door de ontdekking dat de meeste maligne levertumoren bij kinderen gevoelig zijn voor sommige cytostatica, is de behandeling de laatste tijd sterk veranderd. De overlevingskansen zijn tegelijkertijd aanzienlijk gestegen. Steeds meer gaat men over tot chemotherapeutische behandeling vóór de operatie.
De eerste resultaten van de recentelijk afgesloten ‘Société d'Oncologie Pédiatrique liver tumour study’ (SIOPEL I) ondersteunen de keuze van deze methode. Van belang in dit verband is de…
Reacties