Preventie van psychiatrische stoornissen

- About 450 million people all over the world suffer from psychiatric disorders. Limitations and handicaps are caused especially by unipolar depression, excessive alcohol consumption, schizophrenia and manic-depressive disorder. It is expected that the importance of psychiatric disorders for public health will increase in the coming decades.

- Psychiatric disorders are often the cause of death, destroy the lives of both patients and their families, have far-reaching economic consequences and are often complicated by somatic diseases.

- The advances in the field of treatment are impressive but can have only a limited effect on the consequences of psychiatric disorders for public health.

- The incidence of psychiatric disorders can be reduced by more than 25. The greatest effects have been seen with depressive disorders, indicated prevention and the use of cognitive therapy. Indicated prevention has also been found to be effective in psychotic disorders. Debriefing is ineffective in posttraumatic stress disorder. The efficacy of universal prevention has not been investigated.

- There are still insufficient data to develop evidence-based guidelines for the prevention of psychiatric disorders.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:419-23

Samenvatting

- Wereldwijd lijden ongeveer 450 miljoen mensen aan psychiatrische stoornissen. Beperkingen en handicaps worden vooral veroorzaakt door unipolaire depressie, overmatig alcoholgebruik, schizofrenie en bipolaire stoornis. De verwachting is dat het belang van psychiatrische stoornissen voor de volksgezondheid de komende decennia toeneemt.

- Psychiatrische stoornissen veroorzaken veel sterfte, verwoesten de levens van zowel patiënten als hun naasten, hebben verstrekkende economische gevolgen en zijn vaak verweven met lichamelijke ziekte.

- De vorderingen op het gebied van behandeling zijn indrukwekkend, maar kunnen slechts een beperkt effect hebben op de volksgezondheidsgevolgen van psychiatrische stoornissen.

- De incidentie van stoornissen kan met ruim een kwart worden verlaagd. De sterkste effecten werden gezien bij depressieve stoornissen, geïndiceerde preventie en bij gebruik van cognitieve therapie. Ook geïndiceerde preventie van psychotische stoornissen is aangetoond effectief. Debriefing bij posttraumatische stressstoornis is niet effectief. De effectiviteit van universele preventie is niet onderzocht.

- Er zijn onvoldoende gegevens om te komen tot evidence-based richtlijnen voor preventie van psychiatrische stoornissen.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:419-23