Preventie van 'graft-versus-host'-ziekte na allogene beenmergtransplantatie door verwijdering van T-cellen

– Eight patients undergoing allogeneic bone marrow transplantation for treatment of leukaemia received from matched siblings marrow depleted of T lymphocytes by soybean agglutinin and sheep red blood cells. This marrow processing effectively eliminated 99.7 of T lymphocytes while preserving the marrow precursors necessary for graft taking. In seven patients graft taking was observed, in one patient, who had become sensitized to the marrow donor before, no taking occurred. Graft-versus-host disease (GVHD) did not occur in two patients who received prophylaxis. Three out of six patients, who received no prophylaxis, developed acute GVHD with a fast response on appropriate therapy in two patients. This marrow processing seems to be a promising and simple method for diminishing the problems of GVHD.

Samenvatting

Bij 8 patiënten werd een allogene beenmergtransplantatie (BMT) verricht met beenmerg waaruit T-cellen waren verwijderd. Door agglutinatie met sojaboon-agglutinine en schape-erytrocyten-rosettering konden T-cellen worden verwijderd met behoud van (‘committed’) stamcellen. Zonder preventie werd de graft-versus-host(GVH)-ziekte waargenomen bij 3 patiënten; ze was gemakkelijk behandelbaar bij 2 van hen. Bij 7 van de 8 patiënten was de repopulatie goed.

Verwijdering van T-cellen uit het beenmerg lijkt een relatief eenvoudige, doch doeltreffende methode te zijn om de GVH-ziekte grotendeels te verminderen of zelfs te voorkomen en daardoor de allogene BMT minder riskant te maken.