Preventie van dragerschap van hepatitis B-virus bij pasgeborenen; nieuwe inzichten en het beleid in Nederland

Kort geleden werd door Ip et al. in The Lancet verslag gedaan van een dubbelblinde gerandomiseerde studie in Hongkong bij pasgeborenen van moeders die drager waren van het hepatitis-B-virus (HBV) en die tevens positief waren voor het hepatitis B-e-antigeen (HBeAg).1 Kinderen van moeders die HBV-drager zijn en HBeAg-positief zijn, hebben een kans van 70-90 om zelf HBsAg-drager te worden ten gevolge van perinatale besmetting. Wanneer de moeder echter HBV-drager en anti-HBe-positief is, is de kans dat haar kind HBV-drager wordt zeer gering.2-4 Het dragerschap van HBV hangt samen met het ontstaan van chronische hepatitis, levercirrose en primair levercelcarcinoom.5

In de studie uit Hongkong werden 235 pasgeborenen van HBeAg-positieve moeders door het lot verdeeld in 4 groepen. Groep I, II en III kregen hepatitis B-vaccin (Centraal Laboratorium van de Bloedtransfusiedienst van het Rode Kruis Amsterdam (CLB); 1 dosis bevat 3 µg HBsAg) toegediend bij de geboorte en na…