Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Preïmplantatiegenetische screening op numerieke chromosoomafwijkingen bij embryo's van vrouwen van 35 jaar en ouder; de eerste resultaten in Nederland

Onderzoek
S. Mastenbroek
C. Engel
J. van Echten-Arends
B. Sikkema-Raddatz
A.G. van Wassenaer
J.W.A. de Vries
M.J. Heineman
S. Repping
F. van der Veen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2004;148:2486-90
Abstract
Abstract
Sluiten
Preimplantation genetic screening for numerical chromosomal abnormalities in embryos from women of 35 years of age and older; first results in the Netherlands

To assess the results of preimplantation genetic screening (PGS) for numerical chromosomal abnormalities in embryos from women of 35 years of age and older.

Design

Prospective, descriptive.

Method

Women who were at least 35 years received standard IVF/ICSI treatment including ovarian hyperstimulation, after which matured oocytes were recovered and inseminated. Three days after insemination, one cell was biopsied from each of the available embryos. In these cells, the copy number of 5 (first 21 patients) or 8 chromosomes was determined using fluorescence in situ hybridisation (FISH). Only embryos with a normal or unknown FISH result were implanted in the uterus. Data were collected in an electronic database.

Results

PGS was done for 28 IVF- and 22 ICSI-treatments; the average age of the 50 women at the beginning of treatment was 38,5 years. There were 360 embryos generated; of the 288 biopsied embryos 156 (54) contained an abnormal number of chromosomes. In 45 women, 1 or 2 embryos were transferred. This resulted in 8 ongoing pregnancies (8/50; 16) and the birth of 9 children, all of whom were found to be healthy on a paediatric examination at 3 to 10 months of age. In 4 cases there was no embryo transfer because all the embryos were chromosomally abnormal.

Conclusion

In the first 50 patients in the Netherlands, PGS resulted in an ongoing pregnancy rate of 16 per woman. All children showed normal growth and development.

Samenvatting

Doel

Evalueren van de resultaten van preïmplantatiegenetische screening (PGS) op numerieke chromosoomafwijkingen bij embryo's van vrouwen van 35 jaar en ouder.

Opzet

Prospectief, descriptief.

Methode

Vrouwen van 35 jaar of ouder ondergingen een standaard in-vitrofertilisatie(IVF)- of intracytoplasmatische- sperma-injectie(ICSI)-behandeling met ovariële hyperstimulatie, waarna rijpe eicellen werden gepuncteerd en geïnsemineerd. Op de 3e dag na inseminatie werd bij de ontstane embryo's 1 cel gebiopteerd. In deze cellen werden met behulp van fluorescentie-in-situhybridisatie (FISH) chromosoomaantallen bepaald voor 5 (eerste 21 patiënten) of 8 chromosomen. Alleen embryo's met een normale of onbekende FISH-uitslag werden in de baarmoeder geplaatst. Gegevens werden verzameld in een elektronische database.

Resultaten

PGS werd toegepast bij 28 IVF- en 22 ICSI-behandelingen; de 50 vrouwen waren gemiddeld 38,5 jaar oud bij het begin van de behandeling. Er ontstonden 360 embryo's; van de 288 gebiopteerde embryo's bevatten 156 (54) een afwijkend aantal chromosomen. Bij 45 vrouwen werden 1 of 2 embryo's geplaatst. Dit leidde tot 8 doorgaande zwangerschappen (8/50; 16). Er werden 9 kinderen geboren, die allen bij pediatrisch onderzoek op de leeftijd van 3 tot 10 maanden gezond werden bevonden. Bij 4 vrouwen werden geen embryo's terruggeplaatst, omdat alle embryo's chromosomaal afwijkend waren.

Conclusie

PGS leidde bij de eerste 50 patiënten in Nederland tot een percentage doorgaande zwangerschap van 16 per vrouw. Alle kinderen vertoonden een normale groei en ontwikkeling.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2004;148:2486-90
Vakgebied
Genetica
Verloskunde/gynaecologie
Auteursinformatie

Academisch Medisch Centrum/Universiteit van Amsterdam, Meibergdreef 9, 1105 AZ Amsterdam.

Centrum voor Voortplantingsgeneeskunde: hr.drs.S.Mastenbroek en mw.drs.C.Engel, medisch biologen; hr.dr.J.W.A.de Vries en hr.dr.S. Repping, embryologen; hr.prof.dr.F.van der Veen, gynaecoloog.

Afd. Neonatologie: mw.dr.A.G.van Wassenaer, kinderarts.

Academisch Ziekenhuis, Groningen.

Afd. Obstetrie en Gynaecologie: mw.dr.J.van Echten-Arends, embryoloog; hr.prof.dr.M.J.Heineman, gynaecoloog.

Afd. Medische Genetica: mw.B.Sikkema-Raddatz, cytogeneticus.

Contact hr.drs.S.Mastenbroek (s.mastenbroek@amc.uva.nl)

Verantwoording

Dit artikel wordt afgedrukt met meer dan 6 auteurs; naar het oordeel van de redactie voldoen allen aan de criteria voor auteurschap.

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties