Praktische vragen bij het zelf meten van de bloeddruk

- The results of self-measurements of blood pressure predict the risk of developing cardiovascular disease better than those of blood pressure measurements taken at the GP surgery or hospital.

- In spite of the increasing availability of devices for home measurement, exactly how, by whom, with what and when, blood pressure should be measured at home remains unclear.

- Self-measurement is to be recommended as a supplement to conventional blood pressure measurement, as, in this way, the white-coat effect and masked hypertension can be recognized.

- Self-measurement is only useful if it is carried using a validated, automatic, sphygmomanometer and measured in the correct way. It is essential that the patient be clearly instructed on how to do this.

- A limit for home measurement of 135/85 mmHg should be adhered to.

- When blood pressure measurements taken at home lead to a different conclusion than those taken at hospital or GP surgery (and if there is no white-coat or masked hypertension), it is recommended that the procedure be repeated.

- If after this, there is still a discrepancy between the results of these two methods of blood pressure measurement, ambulatory 24-hour blood pressure measurement will perhaps provide the definitive answer to the ‘real’ level of the patient’s blood pressure.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:546-9

Samenvatting

- De uitslagen van zelfmetingen van de bloeddruk voorspellen het risico op het krijgen van hart- en vaatziekten beter dan die van bloeddrukmetingen verkregen in de huisartsenpraktijk of de kliniek.

- Ondanks de sterke toename van het aantal apparaten voor thuismeting is er nog steeds veel onduidelijk over hoe, door wie, waarmee en wanneer het thuis meten van de bloeddruk moet worden toegepast.

- Zelfmeting verdient aanbeveling als aanvulling op de conventionele bloeddrukmeting, omdat op deze manier het wittejasseneffect en gemaskeerde hypertensie kunnen worden vastgesteld.

- Zelfmeting is alleen zinvol als deze met een gevalideerde automatische bloeddrukmeter wordt uitgevoerd en er op de juiste manier gemeten wordt. Hiervoor is goede instructie van de patiënt noodzakelijk.

- Als grenswaarde voor thuismeting dient 135/85 mmHg te worden gehanteerd.

- Wanneer de thuis gemeten bloeddrukwaarden tot een andere conclusie leiden dan de bloeddrukwaarden zoals gemeten in de kliniek of de huisartsenpraktijk (en er dus wittejassenhypertensie of gemaskeerde hypertensie is), verdient het aanbeveling om de procedure te herhalen.

- Indien er nadien nog steeds een discrepantie bestaat tussen de uitkomsten van beide methoden van bloeddrukmeting kan een ambulante 24-uursbloeddrukmeting wellicht uitsluitsel geven omtrent het ‘werkelijke’ bloeddrukniveau van de patiënt.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:546-9