Posttraumatische dystrofie als nagebootste stoornis

- Three women aged 18, 30 and 21, were admitted with complaints of reflex sympathetic dystrophy. These patients were caught at inducing their symptoms. Factitious disorders may be more common and serious than expected. It is suggested to include this diagnosis routinely in the differential diagnosis when dealing with inexplicable complaints, symptoms or therapy resistance. If factitious disorders are diagnosed it is advised to confront the patients. This is important in order to limit further iatrogenic damage to the patient. It also allows the physician to inform other doctors. After confrontation quite a few patients will stop inducing their symptoms. Most of them become angry, deny self-induction and refuse psychiatric help. Sometimes patients will withdraw from treatment. Despite these negative reactions patient confrontation is mandatory.

Zie ook de artikelen op bl. 1620, 1631 en 1635.

Dames en Heren,

Posttraumatische dystrofie, ook wel genoemd ‘sympathische reflexdystrofie’, ‘Sudeck-dystrofie’ of ‘complex regionaal pijnsyndroom type 1’, is een pijnlijke aandoening aan één of meerdere ledematen, met stoornissen in motoriek en sensibiliteit en tekenen van disregulatie van het autonome zenuwstelsel. De aandoening ontstaat meestal in aansluiting op een trauma, hoewel het precieze mechanisme daarvan tot op heden onbekend is. De diagnose wordt gesteld op basis van het klinische beeld; aanvullend onderzoek dat de diagnose bevestigt of verwerpt, is vooralsnog niet voorhanden.1 2 Patiënten met een posttraumatische dystrofie vormen een substantieel deel van de patiëntenpopulatie op een polikliniek voor pijnbestrijding.

Wij presenteren u 3 patiënten met posttraumatische dystrofie bij wie in de loop van de behandeling op de polikliniek voor pijnbestrijding duidelijk werd dat klachten en symptomen bewust werden opgewekt en onderhouden in het kader van een nagebootste…