Postoperatieve cognitieve disfunctie

- Memory loss and lack of concentration are symptoms that frequently occur in patients who have undergone a surgical procedure.

- Although cognitive function can be assessed using neuropsychological tests, diagnosing postoperative cognitive decline (POCD) reliably appears to be difficult. Therefore, the true incidence of POCD is unknown.

- Severe POCD, which is apparent even without neuropsychological testing, is predominantly reported after cardiac and hip-replacement surgery. In these cases, POCD probably reflects micro embolic brain injury.

- Apart from the nature of the surgical procedure, advanced age is the most important risk factor for POCD.

- The anaesthetic technique used is not a determinant: the risks of POCD occurring appear to be similar following both general and local anaesthesia.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1163-6

Samenvatting

- Vergeetachtigheid en concentratieverlies zijn veelvoorkomende klachten bij patiënten die een operatie hebben ondergaan.

- Hoewel cognitieve functies kunnen worden gemeten met behulp van neuropsychologische tests, blijkt het niet eenvoudig te zijn om postoperatieve cognitieve disfunctie (POCD) objectief vast te stellen. Dientengevolge bestaan er geen betrouwbare getallen omtrent de prevalentie van POCD.

- Vooral na hartoperaties en heupvervangingen wordt soms ernstige POCD gerapporteerd, die ook zonder neuropsychologische tests evident is. Bij deze ingrepen is POCD waarschijnlijk een gevolg van micro-embolische hersenschade.

- Naast het soort ingreep is vooral een gevorderde leeftijd een risicofactor voor het ontstaan van POCD.

- De gebruikte anesthesietechniek blijkt geen determinant te zijn: POCD komt even vaak voor na algehele anesthesie als na locoregionale anesthesie.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1163-6