Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar
Het PPP-syndroom

Polyartritis, panniculitis en pancreatitis

Klinische praktijk
Erik A. Lichtenbeld
Evert-Jan ter Borg
Niels G. Venneman
René W.A. Janssens
Erik J.E. Eijken
Gijs van Kempen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2021;165:D5135
Abstract
Abstract
Sluiten
Pancreatic panniculitis with polyarthritis: PPP syndrome

Background

Diseases of the pancreas may present with extrapancreatic symptoms, such as (poly)arthritis or necrosis of subcutaneous fat. A combination of pancreatitis, panniculitis and (poly)arthritis is referred to as the PPP syndrome, which is associated with acute and chronic pancreatitis, as well as pancreatic malignancies.

Case description

This article describes a patient which was admitted to our hospital with severe polyarthritis and panniculitis. A meticulous work-up revealed an underlying focal alcoholic pancreatitis. The clinical course in our patient illustrates the severity of the PPP syndrome and emphasizes the need of a multidisciplinary approach.

Conclusion

Panniculitis and/or (poly)arthritis may be the first symptom of underlying pancreatic disease. Timely recognition and diagnosis is imperative for successful treatment and outcome. The multi-organ involvement in the PPP syndrome requires close collaboration across different medical departments.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Ziekten van het pancreas kunnen zich presenteren met extrapancreatische symptomen, zoals artritis of ontsteking van het subcutane vetweefsel (panniculitis). Een combinatie van pancreatitis, panniculitis en polyartritis, in de literatuur beschreven als het PPP-syndroom, kan gepaard gaan met een pancreasmaligniteit.

Casus

Een 59-jarige man werd opgenomen met panniculitis en polyartritis. Bij nader onderzoek bleken zijn klachten veroorzaakt te worden door een focale alcoholische pancreatitis. Het beloop van zijn casus illustreert de ernst van het ziektebeeld en benadrukt de noodzaak van een multidisciplinaire benadering.

Conclusie

Panniculitis en polyartritis zijn extrapancreatische symptomen die een uiting kunnen zijn van een onderliggende ziekte van het pancreas. Een adequate en tijdige diagnose is bepalend voor een succesvolle behandeling en daarmee voor de prognose. Aangezien het PPP-syndroom zich in meerdere orgaansystemen kan uiten, is intercollegiale samenwerking van groot belang.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2021;165:D5135
Vakgebied
Bewegingsapparaat
Dermatologie
Huisartsgeneeskunde
Maag-darm-leverziekten
Auteursinformatie

Saxenburgh Medisch Centrum, Hardenberg, afd. Interne Geneeskunde: drs. E.A. Lichtenbeld, anios; drs. G. van Kempen, internist-nefroloog; afd. Reumatologie: dr. E.J. ter Borg, reumatoloog; afd. Maag-, Darm- en Leverziekten: dr. N.G. Venneman, maag-, darm-, leverarts (tevens: Medisch Spectrum Twente, Enschede); afd. Dermatologie: drs. R.W.A. Janssens, dermatoloog (tevens: Ziekenhuis Groep Twente, Almelo). Laboratorium Pathologie Oost Nederland, Hengelo: drs. E.J.E. Eijken, patholoog.

Contact E.A. Lichtenbeld (erik.lichtenbeld@mst.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Erik A. Lichtenbeld ICMJE-formulier
Evert-Jan ter Borg ICMJE-formulier
Niels G. Venneman ICMJE-formulier
René W.A. Janssens ICMJE-formulier
Erik J.E. Eijken ICMJE-formulier
Gijs van Kempen ICMJE-formulier
Dit artikel is gepubliceerd in het dossier
Huisartsgeneeskunde
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties