Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar
Een alternatief voor chirurgische verwijdering van keelamandelen

Poliklinische lasertonsillotomie bij volwassenen

Een arts kijkt in de keel van een patiënt.
Justin E.R.E. Wong Chung
Noud van Helmond
Peter Paul G. van Benthem
Henk M. Blom
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2022;166:D6938
Abstract
Abstract
Sluiten
Laser treatment of the tonsils in adults on an outpatient basis

Tonsil complaints in adults are common. If conservative treatment fails, there is an indication for surgical removal of the tonsils. The current standard procedure, tonsillectomy under anaesthesia, is invasive, painful, and relatively often leads to complications including postoperative bleeding. There is an alternative procedure: the CO2 laser tonsillotomy under local anaesthesia. In this procedure, only the lymphatic tissue is removed. As a result, this procedure is associated with significantly less pain, shorter recovery, less postoperative bleeding, and a significant reduction in tonsil complaints.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Bijdragen in de rubriek ‘Nieuwe technieken’ gaan over technische mogelijkheden binnen de geneeskunde die nieuw zijn, zodat er nog niet veel bewijs is, maar waarbij de beschikbare feiten toch zo interessant zijn, dat lezers de informatie nuttig zullen vinden. Of de beschreven technieken na verder onderzoek uiteindelijk tot de gangbare medische praktijk zullen gaan behoren, zal moeten blijken.

Samenvatting

Keelamandelklachten bij volwassenen komen veel voor. Als de conservatieve behandeling tekortschiet is er een indicatie voor chirurgische verwijdering van de keelamandelen. De huidige standaardingreep – tonsillectomie onder narcose – is invasief, pijnlijk en leidt relatief vaak tot complicaties, waaronder nabloedingen. Er is een alternatieve ingreep: de CO2-lasertonsillotomie onder plaatselijke verdoving. Bij deze ingreep wordt alleen het lymfeweefsel verwijderd. Hierdoor gaat deze ingreep gepaard met statistisch significant minder pijn, sneller herstel, minder nabloedingen en afname van de keelamandelklachten.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2022;166:D6938
Vakgebied
Anesthesiologie en pijn
Chirurgie
KNO
Auteursinformatie

Hagaziekenhuis, afd. Keel-, Neus- en Oorheelkunde, Den Haag: drs. J.E.R.E. Wong Chung, arts-onderzoeker (tevens: LUMC, afd. KNO, Leiden); prof.dr. H.M. Blom, kno-arts (tevens: LUMC, afd. KNO, Leiden en Universitair Ziekenhuis Antwerpen, afd. KNO, Antwerpen, België). Mayo Clinic, afd. Anesthesiology and Perioperative Medicine, Rochester, Verenigde Staten: dr. N. van Helmond, onderzoeker. Leids Universitair Medisch Centrum, afd. Keel-, Neus- en Oorheelkunde, Leiden: prof.dr. P.P.G. van Benthem, kno-arts.

Contact J.E.R.E. Wong Chung (justin.ere@gmail.com)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Verantwoording

Drs. ir. Evelyn van Lochem hielp bij het verkrijgen en interpreteren van de Open DIS-data over het aantal patiënten met tonsilklachten en het aantal tonsillectomieën in Nederland.

Auteur Belangenverstrengeling
Justin E.R.E. Wong Chung ICMJE-formulier
Noud van Helmond ICMJE-formulier
Peter Paul G. van Benthem ICMJE-formulier
Henk M. Blom ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties