Inleiding
De prevalentie van reumatoïde artritis (RA) in de bevolking is 1 à 2. Bij meer dan 75 van de patiënten met reumatoïde artritis worden extra-articulaire manifestaties daarvan aangetroffen (tabel), waaronder longafwijkingen die Ellman en Ball in 1948 voor het eerst beschreven.1 Naarmate de ernst van RA toeneemt, komen pleuro-pulmonale aandoeningen meer voor. Bij patiënten met slechts geringe gewrichtsafwijkingen en negatieve uitslagen van de reumaserologie vindt men bij circa 1 pleuro-pulmonale aandoeningen, oplopend tot circa 70 bij patiënten met ernstige reumatoïde gewrichtsafwijkingen en sterk positieve reumaserologie. Bij enkele patiënten worden pleuro-pulmonale reumatoïde afwijkingen gevonden zonder evidente gewrichtsafwijkingen. Soms kunnen de longafwijkingen tot enkele jaren aan de gewrichtsafwijkingen voorafgaan.
Pathogenese van reumatoÏde artritis
De ontstaanswijze van reumatoïde artritis is onbekend. Waarschijnlijk zijn er verschillende oorzaken, zoals infecties (bacteriële en virale (slowvirus?)), hormonale stoornissen, genetische predispositie (HLA-DR4) en misschien ook geografische, psychosociale en voedingsfactoren. Mogelijk speelt een primair defect in…
Reacties