Plaatsing van Hickman-catheters onder echogeleide

– We describe a new technique using ultrasound guided puncture of the subclavian vein and fluoroscopic control of the guide wire and the catheter position.

Using this technique we performed 70 catheter introductions in 54 patients at the radiological department of the University Hospital of Rotterdam. Long term administration of chemotherapy was the most frequent indication for introduction of the Hickman catheter. The puncture related complication rate was compared with the complications of the ‘blind’ percutaneous puncture method, as mentioned in literature.

All the ultrasound guided punctures of the subclavian vein were successful and no puncture related complications, such as pneumothorax, haemothorax or arterial puncture, occurred.

Since ultrasound guided puncture of the subclavian vein in combination with fluoroscopic control of the guide wire and catheter reduces the risk of complications of introduction of Hickman catheters, we consider this technique superior to other methods.

Samenvatting

In dit artikel wordt voor de subcutaan ‘getunnelde’ V. subclavia-catheters (Hickman-catheters) een nieuwe plaatsingstechniek beschreven: plaatsing met behulp van punctie onder echogeleide en met röntgendoorlichting.

De resultaten van de eerste 70 plaatsingen bij 54 patiënten, verricht in het Academisch Ziekenhuis Rotterdam-Dijkzigt, worden beschreven. In de meeste gevallen was het plaatsen van een Hickman-catheter nodig voor de toediening van chemotherapeutica.

Alle puncties van de V. subclavia onder echogeleide waren succesvol en verliepen zonder complicaties zoals pneumothorax, hematothorax of arteriële bloeding, die blijkens de literatuur bij ‘blinde’ plaatsing worden gezien.

Het plaatsen van een Hickman-catheter onder echogeleide en met röntgendoorlichting vermindert het aantal complicaties, kan zonder bezwaar in de röntgen-interventiekamer worden uitgevoerd en is te verkiezen boven andere methoden van catheterplaatsing.