Pijn op de borst door sumatriptan

– Since the registration of sumatriptan (Imigran) in May 1991, the Netherlands Centre for Monitoring of Adverse Reactions to Drugs received 13 reports of substernal chest tightness or pain attributed to its use. These concerned 11 women and two men with an average age of 41 years, who developed angina-like symptoms mostly within one hour after oral or subcutaneous administration. Electrocardiography (in three patients) and echocardiography (in one patient), performed after resolution of the symptoms, were normal. With the exception of one patient, none had experienced such symptoms before. Although sumatriptan is an effective antimigrainous drug, cautious use is strongly advised. Sumatriptan is contraindicated in patients with coronary artery disease or variant angina pectoris.

Samenvatting

Sedert de registratie van sumatriptan in mei 1991 ontving het Bureau Bijwerkingen Geneesmiddelen 13 meldingen van druk of pijn op de borst, toegeschreven aan het gebruik van sumatriptan (Imigran). De meldingen betroffen 11 vrouwen en 2 mannen met een gemiddelde leeftijd van 41 jaar, die bijna allen binnen 1 uur na orale of subcutane toediening van sumatriptan symptomen kregen die varieerden van retrosternaal drukgevoel tot ernstige pijn op de borst met uitstraling naar de linker arm en hand. Bij alle patiënten verdwenen de symptomen zonder verdere behandeling. Bij 3 patiënten werd een elektrocardiogram gemaakt nadat de klachten weer verdwenen waren; dit toonde geen afwijkingen. Ook de resultaten van de bij één patiënt verrichte echocardiografie en inspanningsproef waren normaal. Op één patiënt na had geen van de patiënten dergelijke symptomen eerder gehad. Alhoewel sumatriptan een effectief geneesmiddel tegen migraine is, lijkt het vooralsnog verstandig om terughoudend te zijn met het gebruik. Patiënten met atherosclerose van de coronairvaten of variant-angina dienen het geneesmiddel niet te gebruiken.