Periodiek onderzoek bij patiënten met diabetes mellitus

Inleiding

Afwijkingen van ogen, nieren, zenuwen, hart en bloedvaten vormen een ernstige bedreiging voor de patiënt met diabetes mellitus. Zo is insuline-afhankelijke (type I) diabetes mellitus de meest voorkomende oorzaak van blindheid op volwassen leeftijd in de westerse wereld, wordt 10-25 van alle dialyseplaatsen ingenomen door patiënten met een diabetische nefropathie, en is de levensverwachting van de patiënt bij wie de diagnose voor het dertigste levensjaar is gesteld 10-20 jaar korter dan die van vergelijkbare leeftijdgenoten zonder diabetes mellitus.1-3 Verder zijn voetafwijkingen een veel voorkomende oorzaak van opneming in een ziekenhuis en wordt bijna de helft van alle amputaties van het onderbeen uitgevoerd bij patiënten met diabetes mellitus.45

Bij de inspanningen om de morbiditeit in deze groep te verkleinen, is de laatste jaren sterk de nadruk komen te liggen op een zo goed mogelijke metabole controle, nu uit dierexperimenteel en klinisch-epidemiologisch onderzoek is gebleken dat het langdurig…