Samenvatting
Doel
Beschrijven van de eerste ervaringen met een voor Nederland nieuwe techniek voor het inbrengen van een tracheacanule.
Opzet
Retrospectief.
Plaats
Afdeling Heelkunde, De Wever en Gregorius Ziekenhuis, Heerlen.
Methode
Door middel van percutane punctie van de trachea, gevolgd door dilatatie van de opening over een voerdraad, wordt een tracheacanule ingebracht voor bronchiaal toilet (minitracheotomie) of beademing (standaard-tracheotomie).
Resultaten
Bij 142 opeenvolgende patiënten werd 151 maal tracheapunctie met dilatatie uitgevoerd. De ingreep slaagde 1 maal niet; 2 maal moest een bloeding chirurgisch behandeld worden. Paratracheale plaatsing van canules vond 4 maal plaats, zonder ernstige complicaties. Tijdens de canulatieperiode werden geen stoma-infecties waargenomen. Tracheastenose, tracheamalacie en een tracheocutane fistel werden als late complicaties elk 1 maal waargenomen. Het geringe aantal complicaties in de vroege en late fase wordt ook in de literatuur gevonden en was gemiddeld lager dan na conventionele chirurgische techniek.
Conclusie
Percutane punctie en dilatatie van de trachea kan de plaats innemen van conventionele chirurgische tracheotomie.
Reacties