Percutane sluiting van een perimembraneus ventrikelseptumdefect; de eerste 4 Nederlandse patiënten

– In four female patients, aged 30, 10, 8 and 2 years and 9 months (the latter with Down’s syndrome), all with a perimembranous ventricular septal defect (VSD), percutaneous closure of the VSD was carried out using an Amplatzer endoprosthesis. These were the first 4 patients to undergo this procedure in the Netherlands. In 3 of the patients the procedure was without complications and complete occlusion of the defects was achieved. The last patient developed a left anterior hemiblock after implantation of the device and one week later an intermittent second degree atrioventricular block was detected, for which a pacemaker was implanted. A few days later the atrioventricular conduction time returned to normal. There was complete occlusion of the defect. Percutaneous closure of a perimembranous VSD using an Amplatzer prosthesis is a promising technique with good short-term results. In a selected group of patients this new technique can replace surgical treatment.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:362-8

Samenvatting

Bij 4 vrouwelijke patiënten van 30, 10, 8 en 2,75 jaar, de laatste met downsyndroom, die allen een perimembraneus ventrikelseptumdefect (VSD) hadden, werd percutane sluiting van het VSD verricht door het plaatsen van een Amplatz-endoprothese. Dit waren de eerste patiënten in Nederland die deze ingreep ondergingen. Bij 3 patiënten verliep de procedure ongecompliceerd en werd volledige occlusie van het defect bereikt. Bij de laatste patiënt ontstond een links-anterieur hemihartblok na de implantatie en werd een week na de procedure een intermitterend 2e-graads atrioventriculair blok vastgesteld, waarvoor een pacemaker werd geïmplanteerd. Enkele dagen later trad volledig herstel op van de atrioventriculaire geleidingstijd. Er was volledige occlusie van het defect. Percutane sluiting van een perimembraneus VSD met een Amplatz-prothese is een veelbelovende techniek met goede kortetermijnresultaten. Bij een geselecteerde groep patiënten kan deze nieuwe techniek de chirurgische behandeling vervangen.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:362-8