Patiënten uit hoog-risicogebieden met hiv-infectie

A 46-year-old woman and a 39-year-old male, both of African origin, consulted the general practitioner because of back pain and blurry vision, respectively. After several months of diagnostic delay, the woman was diagnosed with a diffuse large B-cell lymphoma and the man with progressive multifocal leukoencephalopathy, each secondary to a chronic HIV infection. In retrospect, both patients’ medical histories and physical examinations had revealed signs and symptoms of an HIV infection. Since the prevalence of HIV is high in many African countries, one should be highly suspicious of possible infection with HIV, even when a patient presents with everyday complaints; patients originating from high-risk areas in particular should be tested for HIV. Careful history-taking and a thorough physical examination can be helpful in collecting diagnostic clues pointing towards HIV.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Dames en Heren,

Wereldwijd zijn naar schatting 35 miljoen personen geïnfecteerd met het humaan immunodeficiëntievirus (hiv); van hen is een groot deel woonachtig in Afrika.1 Een langdurig bestaande, onbehandelde hiv-infectie leidt vrijwel altijd tot ernstige opportunistische infecties en maligniteiten. Het tijdig herkennen van hiv-geassocieerde symptomen en het stellen van de diagnose zijn daarom essentieel.

In deze klinische les beschrijven wij 2 patiënten die zich bij de huisarts meldden met op het oog alledaagse klachten. Deze klachten bleken uiteindelijk gerelateerd te zijn aan een reeds lang bestaande hiv-infectie. Beide patiënten waren afkomstig uit Afrika en hadden al eerder symptomen die wezen op een hiv-infectie, maar die niet als zodanig waren geïnterpreteerd. Met deze klinische les beogen wij bewustwording te creëren bij zowel huisartsen als medisch specialisten om laagdrempelig aan een hiv-infectie te denken, met name bij patiënten afkomstig uit hiv-risicogebieden.

Patiënt A was een 46-jarige getrouwde vrouw, oorspronkelijk afkomstig uit…