Partiële in plaats van complete splenectomie bij kinderen voor pathologische stadiëring van de ziekte van Hodgkin

Evaluation of partial splenectomy in children for pathological staging of Hodgkin's disease.

Design

Prospective clinical study.

Place

University Hospital Groningen.

Method

From 1982 to 1988, 12 children with Hodgkin's disease underwent partial splenectomy during laparotomy for pathological staging. A follow-up of these children was conducted up for a median of 6 years (range 4-10) postoperatively.

Results

The median hospital stay after the laparotomy was 7 days. There was no postoperative mortality; one patient needed a relaparotomy. During a median follow-up of 6 years, one patient died of secondary leukaemia. All the other children were well. None of the patients developed sepsis and no Howell-Jolly bodies could be found in their blood.

Conclusion

Partial splenectomy for pathological staging of Hodgkin's disease is a safe procedure which causes hardly any underestimation of the stage of the disease and which ensures adequate spleen function, depending on the treatment used for Hodgkin's disease.

Samenvatting

Doel

Evaluatie partiële splenectomie bij kinderen voor pathologische stadiëring van de ziekte van Hodgkin.

Opzet

Prospectief klinisch onderzoek.

Plaats

Academisch Ziekenhuis Groningen.

Methode

Van 1982-1988 werd bij 12 kinderen met de ziekte van Hodgkin tijdens de stadiëringslaparotomie een partiële splenectomie uitgevoerd. Deze kinderen werden na deze operatie tot een mediaan van 6 jaar (uitersten 4-10) gevolgd.

Resultaten

De mediane opnameduur in het ziekenhuis na de laparotomie bedroeg 7 dagen. Er was geen postoperatieve sterfte, terwijl er 1 keer een tweede laparotomie nodig was. Gedurende een mediane follow-up-duur van 6 jaar stierf 1 patiënt aan secundaire leukemie. De overige 11 patiënten hadden geen ziekte meer. Geen der patiënten kreeg een sepsis en er werden geen Howell-Jolly-lichaampjes in het perifere bloed gevonden.

Conclusies

Partiële splenectomie voor pathologische stadiëring van de ziekte van Hodgkin is een veilige methode, die nauwelijks onderschatting van het stadium oplevert en die voldoende miltfunctie waarborgt, afhankelijk van de specifieke behandeling van de ziekte van Hodgkin.