Samenvatting
Achtergrond
Bij multiple sclerose (MS) kunnen paroxysmale symptomen optreden. Deze zijn zeer divers van aard en vaak minder goed bekend.
Casus
Op de Spoedeisende Hulp zagen wij meermaals een 49-jarige man met secundair progressieve MS in verband met episoden van hypothermie, bewustzijnsdaling, trombocytopenie en een verslechtering van pre-existente neurologische uitvalsverschijnselen. Een aantal keren vonden we een onderliggende urineweginfectie, die we behandelden. Na normalisatie van de lichaamstemperatuur verdwenen de klinische verschijnselen en herstelde het trombocytengetal steeds volledig.
Conclusie
Paroxysmale hypothermie kan een symptoom zijn van MS en kan gepaard gaan met een verandering van het bewustzijn, toename van neurologische uitvalsverschijnselen en afwijkingen in het bloedbeeld. Na normalisatie van de lichaamstemperatuur en behandeling van een eventuele onderliggende infectie treedt in de regel goed herstel op. Vroege herkenning van dit beeld is van belang om onnodige diagnostiek en overbehandeling te voorkomen wanneer de episoden zich herhalen.
Reacties