Oud, benauwd en verward; het delier als uiting van longembolieën bij geriatrische patiënten

Klinische praktijk
G.J. Hafkamp
K. Birza
D.H. Sipsma
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1998;142:217-21
Abstract

Dames en Heren,

Longembolieën komen betrekkelijk vaak voor, vooral op hogere leeftijd; meestal vormen ze een diagnostisch probleem, doordat de symptomen weinig specifiek zijn en in wisselende combinaties voorkomen. Lindblad et al.,12 en Dalen en Alpert,3 kwamen op een incidentie van 20-26 bij obductie van alle overledenen in een ziekenhuis; bij slechts 10-20 van deze patiënten waren de longembolieën tijdens het leven herkend. Naast bekende risicofactoren die bij 80 van de patiënten aantoonbaar zijn, zoals immobiliteit, veneuze obstructie of stollingsstoornissen, is ook hoge leeftijd een belangrijke factor (tabel 1).4

De klassieke manifestatie met tachycardie, tachypnoe, pijn bij het ademen, cyanose, hemoptoë en perifere veneuze trombose zal snel het vermoeden doen rijzen dat er longembolieën zijn, maar een groot deel van de longembolieën verloopt niet op de klassieke wijze of de verschijnselen gaan schuil achter andere symptomen (tabel 2).5 6

Een weinig…

Auteursinformatie

Medisch Centrum Leeuwarden, afd. Geriatrie, Henri Dunantweg 2, 8934 AD Leeuwarden.

G.J.Hafkamp en prof.dr.D.H.Sipsma, klinisch geriaters; mw.K.Birza, arts.

Contact G.J.Hafkamp

Verbeteringen
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties