Orthostatische hypotensie als gevolg van een verminderde sympathicustonus bij amfetamine-intoxicatie

Een 17-jarige scholiere werd wegens klachten van duizeligheid en syncope bij staan, gezien op de afdeling Eerste Harthulp. Tien uur daarvoor had zij amfetamine gebruikt. Bij lichamelijk onderzoek was patiënte suf en had een ernstige orthostatische hypotensie. Door middel van functietests van de arteriële baroreflexboog kon de diagnose ‘orthostatische hypotensie als gevolg van een verminderde sympathicustonus’ worden gesteld. In dierexperimenten is het hypotensieve effect van een op centraal niveau geïnduceerde vermindering van de sympathicustonus eerder beschreven. Deze casus suggereert dat dit mechanisme een rol zou kunnen spelen bij het ontstaan van hypotensie die gezien kan worden bij intoxicaties door amfetamine en chemisch verwante stoffen.