Orgaandonorpotentieel in 52 intensivecareafdelingen in Nederland groter dan het aantal gerealiseerde donatieprocedures, 2001-2004

To assess the number of potential organ donors and the main reasons why organ donation is not performed.

Design

Retrospective.

Method

The number of potential heart-beating (HB) and non-heart-beating (NHB) donors was assessed by reviewing the medical records of 5880 patients who died between 2001 and 2004 in 52 intensive-care units (ICUs) in 30 hospitals. The number of actual donations was also assessed.

Results

The potential of HB donors was 2.5 to possibly 6.6 of all ICU deaths and HB donation was performed in 1.9 of all ICU deaths. The potential of NHB donors of category III was at least 4.2 of all ICU deaths and NHB donation was performed in 1.0 of all ICU deaths. The main difficulty in the donation process was objection from family members, which was reported in 45 of all potential HB and NHB donors and in 59 of all donation requests to relatives. Of the potential HB and NHB donors 7.3 were not identified as potential donors.

Conclusion

These results confirm that organ-donor potential is greater than the number of actual donations. Objection from family members is the main limiting factor.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:696-701

Samenvatting

Doel

Inventariseren van het potentieel aan orgaandonoren en van de belangrijkste redenen waarom een orgaandonatieprocedure geen doorgang kan vinden.

Opzet

Retrospectief.

Methode

Met een retrospectief medisch statusonderzoek binnen 52 intensivecareafdelingen (ICU’s) van 30 ziekenhuizen werd van 5880 patiënten, overleden in 2001-2004, een overzicht gemaakt van het potentieel aan hersendode (‘heart-beating’; HB) en hartdode (‘non-heart-beating’; NHB) donoren en van het aantal gerealiseerde donatieprocedures.

Resultaten

Het potentieel aan HB-donoren bedroeg 2,5 tot mogelijk 6,6 van alle overledenen op de ICU’s. Bij 1,9 van alle overledenen had een HB-donatieprocedure plaatsgevonden. Het potentieel aan NHB-donoren van categorie III was tenminste 4,2 van alle overledenen, waarbij bij 1,0 van alle overledenen een NHB-donatieprocedure had plaatsgevonden. Het belangrijkste knelpunt was het bezwaar van de nabestaanden tegen orgaandonatie: 45 ten opzichte van het totale HB- en NHB-potentieel en 59 ten opzichte van het aantal gevoerde donatiegesprekken. Daarnaast werd van alle potentiële HB- en NHB-donoren 7,3 niet herkend.

Conclusie

Deze resultaten bevestigen dat het potentieel aan orgaandonoren groter is dan het aantal gerealiseerde donatieprocedures en dat de keuze van de nabestaanden nog steeds een grote beperkende factor is.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:696-701