Open laterale clavicularesectie bij acromioclaviculaire artrose: gunstige resultaten na 1 jaar

Objective

To determine the follow-up outcomes of open lateral clavicle resection 1 year postoperatively in patients with acromioclavicular osteoarthritis. The operation involves resection of a small part of the lateral clavicle.

Design

Prospective descriptive.

Method

Data were collected from all patients who had undergone an open lateral clavicle resection in the period July 1999 to June 2008 and who were examined preoperatively and 1 year postoperatively. This concerned 23 operations in 22 patients. The Constant score for the functionality of the shoulder was determined and visual analogue scales (VAS) were used to determine the pain and satisfaction concerning the operated shoulder. The results were evaluated with the paired t-test and the non-parametric Wilcoxon test.

Results

The mean length of the lateral clavicle resection was 7.8 mm. Preoperatively the mean Constant score was 64 (SD: 14) and 1 year after the operation 86 (SD: 14; p < 0.001). Ninety-one percent had an increase in the postoperative Constant score compared with the preoperative score. The median VAS score for pain decreased from 70 (95% CI: 60-77) preoperatively to 25 (0-48) 1 year postoperatively (p < 0.001). The median VAS score for satisfaction increased from 40 (40-50) preoperatively to 85 (68-100) (p < 0.001).

Conclusion

The open lateral clavicle resection was a treatment option to reduce the symptoms in patients with acromioclavicular osteoarthritis in whom conservative treatment and medication proved to be insufficient.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Doel

Inventariseren van de follow-upresultaten 1 jaar na open laterale clavicularesectie bij patiënten met acromioclaviculaire artrose. Bij deze operatie wordt een stukje bot van het laterale deel van de clavicula afgezaagd.

Opzet

Prospectief beschrijvend.

Methode

De gegevens van alle patiënten die een open laterale clavicularesectie hadden ondergaan in de periode juli 1999-juni 2008 werden verzameld, waarbij de preoperatieve en de postoperatieve gegevens na 1 jaar werden bestudeerd. Het betrof 23 operaties bij 22 patiënten. Bij dit onderzoek werd de constant-score voor de functionaliteit van de schouder bepaald. Daarnaast werden visueel-analoge scores (VAS-scores) voor de pijn en tevredenheid met betrekking tot de schouder bepaald. De resultaten werden beoordeeld met de t-toets voor gepaarde waarnemingen en de non-parametrische toets van Wilcoxon.

Resultaten

Gemiddeld werd 7,8 mm van de laterale clavicula gereserceerd. Preoperatief was de gemiddelde constant-score 64 (SD: 14) en na 1 jaar was deze verbeterd tot 86 (SD: 14; p < 0,001). Bij 91% van de patiënten was de postoperatieve constant-score verbeterd ten opzichte van de preoperatieve score. De mediane VAS-score voor pijn nam af van 70 (95-BI: 60-77) preoperatief naar 25 (0-48) 1 jaar na de operatie (p < 0,001). Ook de mediane VAS-score voor tevredenheid verbeterde van 40 (40-50) naar 85 (68-100) (p < 0,001).

Conclusie

De open laterale clavicularesectie was een mogelijkheid om klachten te verminderen bij patiënten bij wie conservatieve maatregelen en medicamenteuze behandeling niet afdoende waren ter behandeling van een artrotisch acromioclaviculair gewricht.