Op een dwaalspoor bij gastro-intestinale tuberculose

Dames en Heren,

Zoals bekend komt tuberculose (tbc) niet alleen in de longen voor. Bij 45% van de 1158 patiënten die in 2009 in Nederland gediagnosticeerd werden met tbc bevond de ziekte zich extrapulmonaal, bij 5% was dit in de tractus digestivus.1 Het is daarom opmerkelijk dat wij in een periode van 1 jaar bij 3 patiënten de diagnose ‘gastro-intestinale tbc’ hebben gesteld. Bij elk van deze patiënten werd in eerste instantie aan een andere oorzaak gedacht. De zeldzaamheid van tbc in het maag-darmkanaal en het klinisch beeld dat overeenkomt met een scala aan ziekten zetten ons aanvankelijk op een dwaalspoor.

Patiënt A, een uit Turkije afkomstige 47-jarige vrouw die sinds 1990 in Nederland woonde, had op verzoek van de huisarts een CT-scan ondergaan vanwege microscopische hematurie. Omdat daarbij een multicysteus proces in het pancreas was ontdekt, had de huisarts haar verwezen naar onze polikliniek Maag-, Darm- en…