Oorzaken van verspreiding en terugkeer van scabiës in gezondheidszorginstellingen; literatuuranalyse van 44 epidemieën

To determine the risk factors that contribute to the transmission and return of scabies in health care institutions.

Design

Literature analysis.

Setting

Public Health Care Service Midden-Kennemerland, Heemskerk, the Netherlands.

Methods

Search of Medline over the years 1976-1996 yielded 34 reports of 44 outbreaks. The contents were qualitatively examined on factors possibly contributing to the transmission and return of scabies in health care institutions.

Results

Six such factors that contribute to the transmission and return of scabies in healthcare institutions were found: (a) among residents in health care institutions a considerable number are, once infested, at risk of developping crusted scabies, (b) many people are exposed through close contact, (c) the generally long diagnostic delay, (d) insufficient survey of the epidemiological problem, (e) treatment failures and (f) incomplete post-intervention monitoring.

Samenvatting

Doel

Vaststellen welke risicofactoren leiden tot verspreiding en terugkeer van scabiës in gezondheidszorginstellingen.

Opzet

Literatuuronderzoek.

Plaats

Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst Midden-Kennemerland, Heemskerk.

Methode

In Medline werden over de periode 1976-1996 34 publicaties van 44 scabiësepidemieën gevonden. Deze werden kwalitatief onderzocht op factoren die leidden tot de verspreiding en het terugkeren van scabiës in gezondheidszorginstellingen.

Resultaten

De gevonden factoren konden gegroepeerd worden rond 6 oorzaken voor de verspreiding en het terugkeren van scabiës in gezondheidszorginstellingen: (a) concentratie van risicogroepen voor scabies norvegica; (b) een grote populatie ‘at risk’; (c) een lange diagnostische vertraging; (d) het ontbreken van een totaalbeeld van de epidemie; (e) falende bestrijdingsmaatregelen, en (f) een te korte follow-upperiode.