Onvoldoende wetenschappelijk bewijs voor effectiviteit van veelvuldig gebruikte elektrotherapie, lasertherapie en ultrageluidbehandeling in de fysiotherapie

- The Dutch Health Council recently published a report on the efficacy of electrotherapy, laser therapy and ultrasound treatment for musculoskeletal disorders. The assessment was based on three systematic reviews, including 169 randomized clinical trials, and focused on a best-evidence synthesis. Virtually no conclusive clinically relevant effects of the three forms of physical therapy were found. Possible exceptions are electrotherapy for osteoarthrosis of the hip or knee, laser therapy for pain treatment and rheumatoid arthritis, and ultrasound treatment for epicondylitis lateralis. But even for these putative indications, further research is clearly needed before implementation in practice is justifiable. It is strongly recommended that the current widespread use of electrotherapy, laser therapy and ultrasound treatment should be reduced, preferably by self-regulation within the profession itself.

Onlangs verscheen een rapport van de Gezondheidsraad waarin stevige uitspraken worden gedaan over de effectiviteit van door Nederlandse fysiotherapeuten veelvuldig toegepaste vormen van fysische therapie.1 Het betreft elektrotherapie, lasertherapie en ultrageluidbehandeling die, al dan niet in combinatie met andere vormen van fysiotherapie, worden toegepast bij een groot aantal verschillende aandoeningen van met name het bewegingsapparaat.2 3 Volgens een wellicht wat verouderde schatting zou het gaan om meer dan de helft van alle fysiotherapeutische behandelingen in de extramurale zorg.4

De Gezondheidsraad komt tot de conclusie dat er nagenoeg geen bewijs voorhanden is voor de effectiviteit van genoemde vormen van fysische therapie. Mogelijke uitzonderingen zijn elektrotherapie bij artrose van heup of knie, lasertherapie bij pijnbehandeling en bij reumatoïde artritis, alsmede ultrageluidbehandeling bij epicondylitis lateralis. Echter, de raad meent dat ook daarvoor nadere evaluatie in patiëntgebonden onderzoek geboden is, alvorens ruime toepassing in de reguliere zorg gerechtvaardigd kan zijn. Hij…