Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Onverwachte bewegingen bij een hersendode patiënt

Klinische praktijk
M.J. van den Bent
M. Ronday
A. Oosterlee
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1993;137:2653-5
Abstract
Abstract
Sluiten
Unexpected movements of a brain-dead patient.

– In a braindead patient, a 42-year-old woman who went into a coma after a cervical foraminotomy, spinal automatisms were seen which cast doubt on the diagnosis of brain death. The procedure which was to lead to organ transplantation was seriously disturbed.

In brain-dead patients spinal automatisms appear earlier and are more often present than deep tendon reflexes. Due to the developing hyperreflexia spinal automatisms can be elicited more easily and from a larger skin area as the period of brain death lasts longer. Spinal automatisms can also appear spontaneously and can be generated by hypercapnia. If criteria for brain death are met, these movements are no reason to reconsider the diagnosis of brain death.

Samenvatting

Bij een hersendode patiënt, een vrouw van 42 jaar die in coma raakte na een cervicale foraminotomie, ontstond door het optreden van spinale automatismen twijfel aan de diagnose ‘hersendood’. Een reeds in gang gezette procedure die moest leiden tot orgaantransplantatie werd daardoor ernstig verstoord.

Bij hersendode patiënten zijn complexe spinale automatismen eerder en vaker aanwezig dan spierrekkingsreflexen. Door de zich ontwikkelende hyperreflexie zijn spinale automatismen naarmate de toestand van de hersendood langer duurt vanaf steeds grotere huidgebieden en makkelijker op te wekken. Ook kunnen ze zonder schijnbare aanleiding optreden en pseudo-spontaan door hypercapnie. Indien aan de criteria van hersendood is voldaan, zijn deze bewegingen geen reden de diagnose ‘hersendood’ te herzien.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1993;137:2653-5
Vakgebied
Zenuwstelsel
Auteursinformatie

Dr. Daniel den Hoed Kliniek, afd. Neurologie, Postbus 5201, 3008 AE Rotterdam.

M.J.van den Bent, neuroloog.

Academisch Ziekenhuis, Utrecht.

M.Ronday, assistent-geneeskundige.

Academisch Ziekenhuis, Vrije Universiteit,-Amsterdam.

A.Oosterlee.

Contact M.J.van den Bent

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties