Onverklaarde niet-cardiale pijn op de borst: prevalentie en natuurlijk beloop

(a) To assess whether data on prevalence and natural course of unexplained chest pain are similar to previous results reported for patients with unexplained chest pain in foreign literature; (b) to find biographical or medical record variables predictive of continuing pain.

Design

Retrospective research of medical records.

Setting

University Medical Centre and Diaconessenhuis (peripheral hospital), Leiden, the Netherlands.

Method

Medical records of patients who had been newly referred between 1992 and 1995 to the cardiac outpatient clinic were screened on the discharge diagnosis: unexplained chest pain. Patients were approached by mail with a questionnaire, inquiring about duration, frequency, intensity, functional limitations and medical consumption with regard to their unexplained chest pain.

Results

In 39.8 (1053/2648) of the patients, no explanation was found for their complaints. After 12 and 24 months, 72 and 56 respectively reported still having complaints. 37 experienced limitations in daily activities at the time of the investigation. Sex and duration of pain before visiting the cardiologist were predictors of the persistence of chest pain. 31 of the patients did consult their general practitioner at least once more after the discharge by the cardiologist.

Conclusion

Unexplained chest pain is a common complaint of patients visiting an outpatient clinic for cardiology and often persists. The present results are largely similar to those reported in foreign literature.

Samenvatting

Doel

(a) Het vergelijken van de prevalentie en het natuurlijk beloop van onverklaarde klachten van pijn op de borst met resultaten gevonden in buitenlandse literatuur; (b) het zo mogelijk vaststellen van voorspellende biografische of medische statusvariabelen voor het voortbestaan van de onverklaarde klachten van pijn op de borst.

Opzet

Retrospectief statusonderzoek.

Plaats

Leids Universitair Medisch Centrum, Diaconessenhuis Leiden.

Methode

Statussen van patiënten die voor het eerst de polikliniek Cardiologie bezochten in 1992-1995 werden gescreend op de ontslagdiagnose ‘onverklaarde klachten van pijn op de borst’. Patiënten werden met een vragenlijst benaderd over frequentie, intensiteit, belemmeringen en medische consumptie met betrekking tot hun onverklaarde klachten van pijn op de borst.

Resultaten

Bij 39,8 van de patiënten (1053/2648) werd geen verklaring voor de klachten gevonden. Na 12 en 24 maanden bestonden bij respectievelijk 72 en 56 van de patiënten nog klachten. Ruim 37 ervoer belemmeringen bij dagelijkse activiteiten op het moment van het onderzoek. Sekse en duur van de klacht voorafgaande aan het eerste bezoek aan de cardioloog waren voorspellende variabelen voor het voortbestaan van de klacht. Van de patiënten bezocht 31 nogmaals de huisarts na ontslag door de cardioloog.

Conclusie

Onverklaarde klachten van pijn op de borst komen veel voor bij patiënten op een polikliniek Cardiologie en zijn vaak chronisch. De huidige resultaten komen grotendeels overeen met die in de buitenlandse literatuur.