Onverklaarde neurologische uitval in de uitslaapkamer

Background

Unexplained neurological dysfunction, which used to be known as conversion disorder, is rare following general anaesthesia. This phenomenon is difficult to identify in this situation because medically induced dysfunction (anaesthesia) turns into unexplained dysfunction.

Case description

A 58-year-old man remained unresponsive to any stimuli for longer than expected following uncomplicated surgery under general anaesthesia, although his vital functions were normal. It was 2 hours after the operation before a slight eyelid response was shown. He then lay motionless in bed for several hours. Complete recovery of spontaneous movement and motor functions took 12 hours. No explanation was found.

Conclusion

Unexplained neurological dysfunction can also occur following general anaesthesia. The diagnosis is made by neurological assessment. A wait-and-see approach is the management policy because the neurological dysfunction disappears spontaneously.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Het optreden van onverklaarde neurologische uitval, vroeger conversie genoemd, aansluitend op een narcose is zeldzaam. Dit fenomeen is moeilijk te duiden omdat hierbij iatrogene uitval (narcose) overgaat in onverklaarde uitval.

Casus

Een 58-jarige man reageerde na een ongecompliceerde operatie onder narcose langer dan verwacht op geen enkele prikkel, terwijl zijn vitale functies niet-afwijkend waren. Pas na 2 h was er een lichte reactie met de oogleden. Hij bleef daarna nog urenlang bewegingloos in bed liggen. Volledig herstel van spontane beweging en spierkracht werd pas na 12 h bereikt. Een verklaring hiervoor werd niet gevonden.

Conclusie

Onverklaarde neurologische uitval kan ook na een narcose optreden. De diagnose wordt gesteld door neurologisch onderzoek. Afwachten is het beleid, omdat de uitval spontaan verdwijnt.