Onverklaard overlijden bij minderjarigen in de regio Amsterdam-Zaandam, 1990-2004, en schatting van het aantal dat voor nader onderzoek naar de doodsoorzaak (NODO-procedure) in aanmerking zal komen

To determine how often deceased minors are examined by a forensic physician and the rate of unexplained deaths, and to estimate how often further investigation into the cause of death (the so-called NODO procedure) would be initiated.

Design

Descriptive, retrospective study.

Method

Statistics Netherlands (CBS) provided the number of deceased minors and the manner as well as cause of death for the Amsterdam-Zaandam region in the period 1990-2004. Data regarding residence, age, year of death, manner of death and cause of death were collected for all post-mortem examinations performed on minors during the same period using the registration system of the Department of Forensic Medicine of the Amsterdam Municipal Health Services.

Results

A total of 2134 minors living in the Amsterdam-Zaandam region died in the period 1990-2004, according to the CBS. In this 15-year period the CBS registered 140 deaths (7) that remained unexplained after post-mortem examination: 91 were registered as natural deaths due to unknown or unclear causes and 49 were registered as sudden infant death syndrome. In 306 cases (14) the post-mortem examination was performed by municipal forensic physicians. Of these cases, 61 (20) remained unexplained after post-mortem examination. In the remaining cases, post-mortem examination was performed by the treating physician.

Conclusion

The estimated annual number of cases that will be referred for the NODO procedure in the Amsterdam-Zaandam region is at least 10: 4 based on unexplained deaths after examination by a municipal forensic physician and 6 based on natural deaths with no known cause of death according to the treating physician. Nationwide, at least 125 of the expected 1800 childhood deaths will be referred annually.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:305-9

Samenvatting

Doel

Nagaan hoe vaak overleden minderjarigen geschouwd worden door een forensisch arts, hoe vaak het gaat om onverklaard overlijden of een onbekende doodsoorzaak en een schatting maken van het aantal overleden minderjarigen dat in aanmerking zou komen voor nader onderzoek naar de doodsoorzaak (NODO-procedure).

Opzet

Beschrijvend, retrospectief onderzoek.

Methode

Bij het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS) werden gegevens over doodsoorzaak en aard van het overlijden opgevraagd van alle in de periode 1990-2004 overleden kinderen woonachtig in de regio Amsterdam-Zaandam. Uit het registratiesysteem van de afdeling Forensische Geneeskunde van de GGD Amsterdam werden van alle lijkschouwingen van kinderen in dezelfde periode gegevens betreffende de variabelen woonplaats, leeftijd, jaar van overlijden, aard van overlijden en doodsoorzaak verzameld.

Resultaten

In 1990-2004 overleden volgens het CBS 2134 minderjarigen woonachtig in de regio Amsterdam-Zaandam. In deze periode van 15 jaar registreerde het CBS 140 keer (7) een overlijden dat na de lijkschouw onverklaard was: 91 gevallen van natuurlijk overlijden met onbekende of onduidelijke doodsoorzaak en 49 gevallen van wiegendood. De forensisch artsen van de GGD Amsterdam schouwden 306 van de 2134 overleden minderjarigen (14). Bij 61 (20) van hen was het overlijden na de lijkschouw onverklaard. Bij de overige overleden kinderen werd de lijkschouw door een behandelaar afgehandeld.

Conclusie

Naar schatting zullen jaarlijks in de regio Amsterdam-Zaandam tenminste 10 overleden minderjarigen voor een NODO-procedure verwezen worden: 4 op basis van onverklaard overlijden na onderzoek door een forensisch arts en 6 bij wie de behandelaar uitgaat van natuurlijk overlijden, maar geen doodsoorzaak kan vaststellen. In heel Nederland zullen jaarlijks van de 1800 overleden minderjarigen minimaal 125 gevallen verwezen worden.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:305-9