Ontwikkelingsproblemen bij vroeggeborenen

The French EPIPAGE-2 study evaluated a large group of premature born children (24-34 weeks’ gestational age (GA))) at age 5.5 years. Outcome information of the whole cohort was presented after careful imputation including/using the variable socio-economic-status (SES), because participation rate improved with increasing SES. Survival improved with increasing GA. Survival without moderate or severe impairment was 20% in children born at 24-26 weeks’ GA, but among the survivors 75% had no or mild impairment. Mild cognitive impairment rates were comparable and common among all GA groups (25-28%) and thus frequent in prematures. School problems were also common. In addition to prematurity, SES is an important risk factor for developmental impairment. Follow-up programs for premature infants beyond 30 weeks’ GA are less common and may need extra attention in low SES families. Future studies should focus on both prevention of prematurity and programs to improve outcome.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Door de veranderde zorg voor prematuren overleven steeds meer kinderen na extreme vroeggeboorte. Het monitoren van deze veranderingen is belangrijk met het oog op ontwikkelingsproblemen op latere leeftijd. Recent verscheen een cohortstudie waarbinnen de ontwikkelingsuitkomsten van prematuur geboren 5,5-jarigen werden gerapporteerd.

In 2019 werd 6,9% van alle Nederlandse pasgeborenen prematuur geboren, dat wil zeggen vóór een amenorroe- of zwangerschapsduur van 37 weken.1 0,4% werd vóór een zwangerschapsduur van 26 weken geboren. Nadat de zorg voor prematuren sterk is veranderd in de afgelopen decennia overleven meer kinderen na extreme vroeggeboorte.2 In de Franse EPIPAGE-2-studie werden de ontwikkelingsuitkomsten na extreme tot laat premature geboorte geëvalueerd bij kinderen die in 2011 werden geboren na een zwangerschapsduur van 24 tot 34 weken.3 De onderzoeksgroep bestond uit een groep van 4440 prematuren. Van hen kwamen 3083 kinderen op de leeftijd van 5,5 jaar terug voor ontwikkelingsonderzoek. Deze kinderen werden verdeeld in 3 groepen op basis van zwangerschapsduur: 24 tot 26, 27 tot 31 en 32 tot 34 weken. De hoofduitkomst was een gecombineerde uitkomstmaat die iets zegt over de cognitieve, visuele, auditieve en neurologische ontwikkeling, gecategoriseerd als ‘ernstig’, ‘matig’, ‘licht’ of ‘geen beperking’…

Artikelinformatie

Aanvaard op

8 september 2021

27 december 2021

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2021;165:D6276

Vakgebied

Verloskunde/gynaecologie

Huisartsgeneeskunde

Kindergeneeskunde

Publieke gezondheidszorg

Auteursinformatie

Hagaziekenhuis, locatie Juliana Kinderziekenhuis, den Haag, afd. Neonatologie: A.M. de Grauw, kinderarts-neonatoloog; Maxima Medisch Centrum, afd. Neonatologie: P.E. van Beek; Amsterdam UMC, polikliniek Follow Me Neonatologie: dr. A.G. Leemhuis.

Contact A.M. de Grauw (a.degrauw@hagaziekenhuis.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Verantwoording

We danken de EPIPAGE-werkgroep voor het beschikbaar stellen van de exacte getallen betreffende overleving en overleving zonder matige of ernstige beperkingen.