Ontgifting bij opiaatverslaving en het voorkómen van terugval: toepassing van naltrexon en cognitieve gedragstherapie

Dames en Heren,

Deze les gaat over verslaafden aan heroïne die gemotiveerd zijn om definitief met het gebruik van opiaten te stoppen. Bij veel methoden van opiaatontgifting kunnen onthoudingsverschijnselen weken aanhouden, waardoor veel deelnemers aan een afkickprogramma uitvallen. Om de duur van de klachten te verminderen kan gebruikgemaakt worden van naltrexon, een opiaatantagonist. Deze zorgt voor een snelle detoxificatie (3-4 dagen). Met clonidine, een ?₂-adrenerge agonist, kan me de meeste onthoudingsverschijnselen bestrijden. Op lange termijn kan abstinentie bevorderd worden door een terugvalpreventieprogramma. Daarmee kunnen verslaafden strategieën leren om verandering van levenswijze te bewerkstelligen.

De farmacologische werking van naltrexon berust op (partiële) blokkade van de opiaatreceptoren. De blokkade werkt zolang er naltrexon in het lichaam aanwezig is. Indien de betrokkenen toch opiaten gebruiken, zullen die geen werkzaamheid meer hebben en zal geen positieve bekrachtiging van het gebruik plaatsvinden.

In de Verenigde Staten bleek dat van de opiaatverslaafden die met…