Ongewenst urineverlies bij vrouwen tijdens seksuele activiteit; een inventariserend onderzoek

– Urinary incontinence can have a profound negative impact on female sexuality. Not only feelings of shame and loss of libido are important; complaints of urine loss during sexual activity can also exist. The prevalence of this phenomenon was examined in a study of 245 patients complaining of urinary incontinence. We also analysed the evoking moments and the impact of the complaint on the sexual relation. 20 of the patients had no partner. 66 (34) of the remaining women reported losing urine during sexual activity. It was often experienced during pressure on the abdomen and deep vaginal penetration. Non-mechanical factors played an important part as well. Neither the history nor the urodynamic diagnosis had a clear relationship with evoking moments during intercourse. Incontinence was frequently (also) experienced during orgasm and sexual excitement. We found a strong negative effect of this complaint on the sexual lives of many women and their partners. Adequate relief of stress incontinence by colposuspension will also stop urine loss during intercourse.

Samenvatting

Onwillekeurig urineverlies kan een grote negatieve invloed hebben op de beleving van seksualiteit bij de vrouw. Naast gevoelens van schaamte en libidoverlies kunnen er ook klachten van urineverlies ten tijde van seksuele activiteit zijn. Bij 245 patiënten met urine-incontinentie inventariseerden wij de prevalentie van deze klacht, de luxerende momenten en de betekenis van de klacht voor de relatie.

Van de ondervraagden had 20 geen seksuele partner (meer). Van de overigen bleken 66 (34) ook bij seksueel contact urine te verliezen. De klacht werd frequent ervaren tijdens druk op de buik of tijdens diepe penetratie, maar ook minder mechanische factoren bleken een belangrijke rol te spelen. Noch de anamnestische gegevens, noch de urodynamische bevindingen hadden een duidelijke samenhang met de luxerende momenten tijdens de coïtus. Het urineverlies trad veelal (ook) op tijdens de seksuele opwinding en het orgasme. Er werd een sterke negatieve invloed gevonden van deze klacht op het seksuele leven van vele vrouwen en hun partners.

Het adequaat opheffen van sfincterincontinentie door middel van een colposuspensie zal ook het urineverlies bij de coïtus opheffen.