Omega-3-vetzuren in totale parenterale voeding: maken ze het verschil?

Omega-3 fatty acids derived from fish oil have constantly been in the limelight in recent years because of their beneficial effects on health. In the field of parenteral nutrition, fish oil-based lipid emulsions also have shown very promising results with regard to parenteral-nutrition-associated liver disease (PNALD) and in comparison with soybean-oil derived emulsions. The latter are especially rich in omega-6 fatty acids, with pro-inflammatory characteristics. It is not clear, however, which effects can be attributed to the omega-3 fatty acids in fish oil, with their anti-inflammatory profile, since studies employed different lipid doses for soybean- and fish oil emulsions. In addition, antioxidants and potentially toxic plant sterols play a role. There is a clear need for adequate controlled studies to clarify these effects.

Conflict of interest: the author received speaker’s fees from the manufacturers of the fat emulsions discussed in this commentary. Financial support: none declared.

Omega-3-vetzuren staan al jaren sterk in de belangstelling vanwege hun gunstige effect op de gezondheid. Zo kunnen van visolie afkomstige omega-3-vetzuren bijvoorbeeld het risico op hart- en vaatlijden verminderen. In de klinische les elders in dit tijdschrift wordt getoond waarom deze vetten ook als onderdeel van parenterale voeding bezig zijn aan een opmars. Ondanks de ontegenzeggelijk gunstige resultaten in diverse studies blijft het echter de vraag of deze effecten wel allemaal door omega-3-vetzuren worden veroorzaakt.

Leverziekte door totale parenterale voeding

Totale parenterale voeding (TPV) is de behandeling van keuze voor ernstig darmfalen. Meestal ontstaat het darmfalen door het verwijderen van een groot deel van de dunne darm, het zogenaamde korte-darmsyndroom, of bestaat een ernstig motiliteitsprobleem. Bij TPV worden alle nutriënten in wateroplosbare vorm toegediend via een centraal veneuze katheter. Leverfunctiestoornissen, variërend van lichte laboratoriumafwijkingen tot ernstige cholestase en irreversibel leverfalen, behoren tot de complicaties van deze behandeling. In de literatuur…

Artikelinformatie

13 september 2010

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2010;154:A2316

Vakgebied

Maag-darm-leverziekten

Auteursinformatie

Universitair Medisch Centrum St. Radboud, Darmfalen Unit, afd. Maag-, Darm-, en Leverziekten, Nijmegen.

Contact Dr. G. Wanten, maag-darm-leverarts (g.wanten@mdl.umcn.nl)

Verantwoording

Aanvaard op 30 juni 2010
Belangenconflict: De auteur heeft ‘speaker’s fees’ ontvangen van de fabrikanten van de vetemulsies die in dit commentaar worden besproken. Financiële ondersteuning: geen gemeld.

Gerelateerd

Visolie bij langdurige parenterale voeding bij kinderen