Dames en Heren,
De aanwezigheid van een fistel tussen de oesophagus en de luchtwegen is een levensbedreigende situatie. Een dergelijke fistel sluit zich zelden of nooit spontaan, zodat het natuurlijk beloop vrijwel altijd fataal is. De term ‘oesofago-tracheale fistel’ is misleidend; de fistel bevindt zich slechts in 50 van de gevallen op het niveau van de trachea en in 40 op het niveau van de bronchi; bij de resterende 10 bestaat een verbinding met het perifere longparenchym.1 In het typische geval treedt bij de patiënt recidiverende aspiratie van zowel speeksel als vast en vloeibaar voedsel op, hetgeen aanleiding geeft tot aanhoudende luchtweginfecties die niet of nauwelijks reageren op conservatieve maatregelen. Uit angst voor verstikking durft de patient vrijwel niets meer tot zich te nemen, met als gevolg ernstige vermagering en dehydratie. Als men de aanwezigheid van een fistel klinisch vermoedt, kan deze eenvoudig worden vastgesteld met röntgencontrastonderzoek van de…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties