'Non-alcoholic fatty liver disease' bij kinderen: een nieuwe complicatie van obesitas

- Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) comprises a range of chronic liver diseases from simple steatosis to steatohepatitis and cirrhosis with liver failure.

- In children, NAFLD is mainly associated with obesity and metabolic syndrome, the results of an unhealthy lifestyle.

- Insulin resistance and free fatty acids play a key role in the pathogenesis of NAFLD.

- NAFLD can therefore be seen as a metabolic complication of obesity.

- Since the prevalence of obesity in Dutch children is increasing, the prevalence of NAFLD in children is expected to increase as well.

- Prevention of obesity and identification of children with an increased risk of NAFLD are important steps in preventing irreversible liver damage.

- Lifestyle changes aimed at improving insulin sensitivity through healthy food and sufficient physical activity are essential in the treatment of NAFLD.

- Pharmacological treatment may have additional value.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2443-7

Samenvatting

- ‘Non-alcoholic fatty liver disease’ (NAFLD) omvat een spectrum van chronische leveraandoeningen, die variëren van ongecompliceerde steatose tot steatohepatitis en cirrose met leverfalen.

- Bij kinderen treedt NAFLD met name op bij obesitas en het metabole syndroom, die beide het gevolg zijn van een ongezonde levensstijl.

- In de pathofysiologie van NAFLD spelen insulineresistentie en vrije vetzuren een centrale rol.

- NAFLD kan dan ook worden beschouwd als een metabole complicatie van obesitas.

- Aangezien de prevalentie van obesitas bij Nederlandse kinderen toeneemt, valt te verwachten dat ook de prevalentie van NAFLD bij kinderen zal toenemen.

- Preventie van obesitas en het identificeren van kinderen met een verhoogde kans op NAFLD zijn belangrijk om irreversibele leverschade te voorkómen.

- Verandering van levensstijl door gezonde voeding en voldoende lichaamsbeweging, gericht op verhoging van de insulinegevoeligheid, is essentieel in de behandeling van NAFLD.

- Medicamenteuze behandeling kan daarbij aanvullende waarde hebben.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2443-7

Artikelinformatie

Aanvaard op

8 juli 2008

10 november 2008

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2443-7

Auteursinformatie

Universitair Medisch Centrum Groningen, Beatrix Kinderziekenhuis, Postbus 30.001, 9700 RB Groningen.

Afd. Kindergeneeskunde: hr.drs.G.Bocca, kinderarts-endocrinoloog; hr.drs.R.Scheenstra, kinderarts-gastro-enteroloog; hr.prof.dr.P.J.J.Sauer, kinderarts.

Afd. Epidemiologie: hr.prof.dr.R.P.Stolk, klinisch epidemioloog.

Contact hr.drs.G.Bocca (g.bocca@bkk.umcg.nl)