Dames en Heren,
Nocardiose is een zeldzame bacteriële infectieziekte, die vooral voorkomt bij immuungecompromitteerde patiënten. In deze les bespreken wij de ziektegeschiedenissen van 3 patiënten. Daarmee willen we de diversiteit in klinische manifestaties illustreren. Tevens gaan wij in op pathogenese, diagnostiek en behandeling van deze wereldwijd voorkomende infectie.
Patiënt A, een 69-jarige, Nederlandse vrouw werd opgenomen in verband met koorts en hoesten. Zij was bekend wegens een B-cel-chronische-lymfatische-leukemie waarvoor een expectatief beleid werd gevoerd en mucosaal pemphigoïd waarvoor zij prednison en azathioprine kreeg. Kort voor presentatie was bij haar Cytomegalovirus(CMV)-retinitis vastgesteld. De overige medicatie bestond uit valganciclovir en cotrimoxazol in een lage dosering als profylaxe tegen pneumonie door Pneumocystis jirovecii.
We zagen een niet ziek ogende vrouw met een lichaamstemperatuur van 38,2°C. Lymfomen waren niet palpabel. Bij auscultatie van de longen werden crepitaties gehoord over het linker onderveld. Het overige lichamelijk onderzoek bracht geen afwijkingen aan het licht…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties