Nieuwe versie van de pathologiepraktijkrichtlijn voor cervixcytologisch onderzoek: criteria voor adequaatheid aangescherpt; gebruik van nieuwe technieken verruimd

- The Dutch Pathology Association (NVVP) has modified the practice guideline for cervical cytology. The changes were made in consultation with the Dutch College of General Practitioners (NHG) and the Dutch Society for Obstetrics and Gynaecology (NVOG). The four most important changes are:

- (a) breastfeeding is no longer a contraindication for smear taking;

- (b) the rejection of smears, under certain conditions, if the cervix has not been visualised; the representativeness of a smear depends in part on the degree to which the requesting physician has verified that the smear was taken from the cervix; if the smear lacks endocervical cells, it must be considered inadequate if the requestor has not seen the cervix or designates the portio as abnormal;

- (c) the use of thin-layer cytology is accepted;

- (d) addition of the test for high-risk Human papilloma virus (hrHPV-test) may reduce the number of secondary repeat smears.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1283-6

Samenvatting

- De Nederlandse Vereniging voor Pathologie heeft de richtlijn voor cervixcytologisch onderzoek aangepast. De aanpassingen zijn tot stand gekomen in overleg met het Nederlands Huisartsen Genootschap en de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie. De 4 voornaamste wijzigingen zijn:

- (a) het vervallen van borstvoeding als contra-indicatie voor het maken van een uitstrijkje;

- (b) het afkeuren van uitstrijkjes, onder bepaalde voorwaarden, indien de cervix niet à vue is geweest; de representativiteit van uitstrijkjes hangt mede af van de mate waarin de aanvragende arts heeft geverifieerd dat het uitstrijkje uit de cervix komt; indien er geen endocervicale cellen in het uitstrijkje zijn, wordt dit afgekeurd als de aanvrager de cervix niet gezien heeft of als deze de portio als afwijkend beschouwt;

- (c) het toestaan van het gebruik van dunnelaagcytologie;

- (d) toevoeging van de test op hoog-risico-Humaan papillomavirus (hrHPV-test) kan een tweede herhalinguitstrijkje overbodig maken.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1283-6