Nieuwe toepassingen van erytropoëtine bij cardiovasculaire aandoeningen: van hematopoëse tot cardioprotectie

- Anaemia is common in patients with heart failure and is associated with poorer prognosis.

- The aetiology of anaemia in heart failure is diverse and includes renal failure, iron and vitamin deficiency, the use of medication, and insensitivity of the bone marrow to erythropoietin.

- Recently, small-scale clinical trials investigating the effect of erythropoietin on anaemia showed an improvement in the surrogate cardiovascular endpoints exercise tolerance, haemodynamics and number of hospitalisations.

- Erythropoietin also has non-haematopoietic (pleiotropic) effects, such as inhibition of apoptosis and neovascularisation. In preclinical studies, erythropoietin had a beneficial effect on heart function following acute myocardial infarction and in heart failure.

- Currently, these pleiotropic effects are being studied in patients with acute myocardial infarction.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:923-7

Samenvatting

- Anemie komt veel voor bij patiënten met hartfalen en gaat gepaard met een slechtere prognose.

- De etiologie van anemie bij hartfalen is divers en hangt samen met nierinsufficiëntie, ijzer- en vitaminedeficiënties, geneesmiddelengebruik en ongevoeligheid van het beenmerg voor erytropoëtine.

- In enkele recente, kleinschalige studies naar de effecten van erytropoëtine op anemie verbeterden de afgeleide cardiovasculaire uitkomsten inspanningstolerantie, hemodynamiek en aantal ziekenhuisopnamen.

- Erytropoëtine heeft ook niet-hematopoëtische (pleiotrope) effecten, zoals remming van apoptose en vaatnieuwvorming. In preklinische onderzoeken had erytropoëtine een gunstig effect op de hartfunctie na een acuut hartinfarct en bij hartfalen.

- Deze pleiotrope effecten worden momenteel onderzocht bij patiënten met een acuut myocardinfarct.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:923-7

Artikelinformatie

Aanvaard op

4 januari 2008

21 april 2008

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:923-7

Vakgebied

Geneesmiddelen

Hart en vaten

Auteursinformatie

Universitair Medisch Centrum Groningen, Thoraxcentrum, afd. Cardiologie, Postbus 30.001, 9700 RB Groningen.

Hr.dr.P.van der Meer, arts in opleiding tot cardioloog (thans: Massachusetts General Hospital, dept. Cardiology, Boston, VS); hr.prof.dr.D.J.van Veldhuisen, cardioloog.

Contact hr.dr.P.van der Meer (p.van.der.meer@thorax.umcg.nl)