Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) worden veel gebruikt; ze zijn effectief bij de bestrijding van pijn en ontstekingsverschijnselen bij aandoeningen van het bewegingsapparaat. De gastrointestinale bijwerkingen van NSAID's zijn uitgebreid onderzocht en zijn genoegzaam bekend. Kort geleden werd in het Tijdschrift een advies gegeven ter preventie.1 Het doel van dit commentaar is de aandacht te vestigen op de renale toxiciteit van NSAID's, aan te geven welke patiënten wat dat betreft de grootste kans op problemen hebben en – binnen de beperkingen van de huidige kennis omtrent dergelijke bijwerkingen – een beleid te formuleren ter voorkoming ervan.
De renale problemen die worden veroorzaakt door NSAID's zijn te verdelen in twee groepen.2-6 De eerste groep bestaat uit bijwerkingen die worden veroorzaakt door remming van de prostaglandinesynthese in de nier. Van de renale bijwerkingen komt dit type het meest voor; het kent gevarieerde uitingsvormen (hyperkaliëmie, hyponatriëmie, verminderde effectiviteit van bloeddrukverlagende middelen, nierinsufficiëntie…
Reacties